Come si inizia: la titolazione graduale
Wegovy non si inizia dalla dose piena, e non è un dettaglio: la terapia segue uno schema preciso, settimana dopo settimana, pensato per far abituare l’organismo. Capirlo in anticipo ti aiuta a sapere cosa aspettarti a ogni tappa.
La parola chiave è titolazione: l’aumento progressivo della dose. Si parte da un quantitativo ridotto e si incrementa a intervalli regolari finché non si raggiunge il mantenimento. Lo schema di riferimento prevede in genere cinque livelli, ciascuno mantenuto per circa quattro settimane.
| Tempo | Dosaggio | Andamento tipico |
|---|---|---|
| Settimane 1-4 | 0,25 mg | dose di avvio, per l’adattamento iniziale |
| Settimane 5-8 | 0,5 mg | primo incremento |
| Settimane 9-12 | 1,0 mg | secondo incremento |
| Settimane 13-16 | 1,7 mg | terzo incremento |
| Da settimana 17 in poi | 2,4 mg | dose di mantenimento |
È lo schema tipico, ma non è rigido: se una dose è poco tollerata, il medico può rallentare l’aumento o posticiparlo. Alcune persone restano più a lungo a un livello intermedio. Lo schema personale lo definisce sempre il medico.
Perché la dose aumenta ogni ~4 settimane
Il motivo è tollerabilità. Gli effetti collaterali di Wegovy (soprattutto nausea e disturbi gastrointestinali) sono dose-dipendenti: salire troppo in fretta li rende più intensi. L’intervallo di circa quattro settimane dà tempo all’organismo di adattarsi prima del passo successivo. Se vuoi approfondire come si presentano e si riducono, trovi tutto nell’articolo sugli effetti collaterali di Wegovy.
La dose di mantenimento (2,4 mg a settimana)
La dose di mantenimento è 2,4 mg una volta a settimana: è la dose “piena” studiata per la gestione del peso, quella su cui si osservano i risultati documentati negli studi STEP. Va raggiunta solo attraverso la titolazione, mai subito. Nel 2026 il panorama si sta ampliando, è stata approvata in UE anche la dose 7,2 mg e avanza la semaglutide orale ad alto dosaggio, ma il riferimento attuale per Wegovy iniettabile resta 2,4 mg. Ogni scelta sulla dose spetta al medico.
Come e dove si effettua l'iniezione
Wegovy si somministra con una penna pre-riempita, pensata per l’autoiniezione. È un gesto semplice, ma ha alcune regole:
- Via sottocutanea, cioè nel tessuto adiposo appena sotto la pelle, mai in vena o nel muscolo.
- Sedi consigliate: addome, parte anteriore della coscia, parte superiore del braccio.
- Ruota i siti: cambia punto a ogni iniezione per non irritare sempre la stessa zona (puoi restare nella stessa area cambiando il punto esatto).
- Una volta a settimana, con o senza cibo, all’incirca alla stessa ora.
Alla prima somministrazione, il medico o il farmacista ti mostrano la tecnica corretta: è il modo migliore per partire sicuri.
Quando somministrare e come cambiare giorno
Si sceglie un giorno fisso della settimana, quello più comodo. Se serve spostarlo, è possibile, a una condizione: tra un’iniezione e la successiva devono passare almeno 72 ore (3 giorni). Una volta cambiato, il nuovo giorno diventa il riferimento settimanale. Questa flessibilità aiuta a mantenere la costanza, che è ciò che conta di più.
Cosa fare se si dimentica una dose
- Hai saltato l’iniezione? La regola generale è legata al tempo che manca alla dose successiva:
- Se mancano più di 48 ore alla prossima dose programmata → fai l’iniezione appena te ne accorgi.
- Se mancano meno di 48 ore → salta la dose dimenticata e prosegui con quella regolare. Non raddoppiare mai per “recuperare”.
- Se hai saltato più dosi di seguito (per esempio per due o più settimane) → contatta il medico: potrebbe servire riprendere la titolazione da un livello più basso.
Questa indicazione è di orientamento: fa sempre fede il foglietto illustrativo e ciò che ti dice il tuo medico.
Quanto dura la terapia
Wegovy è pensato come trattamento cronico per la gestione del peso, non come ciclo a scadenza. La durata la stabilisce il medico in base alla risposta e agli obiettivi, e spesso il mantenimento del risultato richiede di proseguire. È una delle cose importanti da mettere in conto fin dall’inizio, anche sul piano della sostenibilità. Trovi il quadro generale nella guida completa a Wegovy.
Cosa succede se si interrompe
Alla sospensione, l’effetto del farmaco su fame e sazietà viene meno. Poiché Wegovy non modifica in modo permanente il metabolismo, appetito e, spesso, parte del peso tendono a tornare. Non è un “fallimento”: è il motivo per cui la terapia è cronica. Qualsiasi interruzione va concordata con il medico, mai decisa da soli.
Il farmaco riduce il volume del grasso, ma non elimina gli adipociti
C’è un punto che il dosaggio, per quanto perfetto, non può cambiare. Quando perdi peso con la semaglutide, le cellule adipose si svuotano ma non spariscono: si riduce il loro volume, non il loro numero. Nessuna dose “elimina” gli adipociti di una zona. Ecco perché, sulle aree ostinate, il risultato del farmaco può fermarsi prima di dove vorresti.
Il ponte è questo: la semaglutide agisce sul cervello, sul segnale della fame; la cellula adiposa del fianco, invece, si tratta localmente. Sono piani diversi. Se ti stai chiedendo “e dopo, sul grasso che resta?”, la differenza tra svuotare ed eliminare gli adipociti è il cuore del confronto Wegovy o liposuzione.
“Il dosaggio corretto è quello che porta al risultato con la migliore tollerabilità: per questo insisto sulla gradualità e sul non improvvisare. Ma spiego sempre anche il limite fisiologico — il farmaco riduce il volume del grasso, non toglie le cellule da una zona precisa. Sono due obiettivi diversi.”
Dott. Riccardo Carbonaro, Medico Chirurgo
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Domande frequenti
Come e dove si inietta Wegovy?
Da soli, una volta a settimana, per via sottocutanea con la penna pre-riempita, in addome, coscia o parte superiore del braccio, alternando il punto ogni volta. Mai in vena o nel muscolo. La tecnica viene mostrata dal medico o dal farmacista alla prima dose.
Cosa fare se dimentico una dose?
Se mancano più di 48 ore alla dose successiva, fai l’iniezione appena te ne accorgi; se manca meno tempo, salta la dose e prosegui con quella regolare, senza raddoppiare. Se salti più dosi di seguito, contatta il medico. Segui sempre il foglietto illustrativo.
Quanto dura la terapia con Wegovy?
È un trattamento cronico, non un ciclo a termine: la durata la stabilisce il medico in base alla risposta e agli obiettivi, e spesso il mantenimento richiede di proseguire. Continuare, modificare o sospendere è sempre una decisione clinica.
Cosa succede se si interrompe?
L’effetto su fame e sazietà viene meno e appetito e parte del peso tendono a tornare, perché il farmaco non modifica in modo permanente il metabolismo. La sospensione va sempre concordata con il medico.
